Половое развитие и созревание - Замедленное половое созревание. Стадии развития половой системы

Преждевременным половое созревание называют в случае появления вторичных половых признаков у мальчиков возрастом младше 9 лет, у девочек — до 8 лет. Согласно данным статистики, этот симптомокомплекс распространен среди детей всего мира — болезнями, сопровождающимися им, страдает порядка 0.

Однако наиболее часто регистрируют данный синдром в Америке и странах Африки. В этой статье мы ознакомим читателя с видами преждевременного полового созревания ППС , причинами и механизмами его развития, а также расскажем о симптомах, принципах диагностики и лечения этой патологии. Классификация синдрома преждевременного полового созревания весьма условна, поскольку одни его формы в определенных условиях способны трансформироваться в другие.

Тем не менее, выделяют 4 основных разновидности данного нарушения, каждая из которых включает в себя по нескольку подвидов. Возникает в связи с повышенной активностью системы гипофиз-гипоталамус.

Половое развитие у мальчиков — норма и отклонения

Оно, в свою очередь, делится на 3 вида: Истинное преждевременное половое созревание, возникшее в результате длительного воздействия на организм ребенка половых гормонов, может иметь место в таких случаях:.

Такие варианты преждевременного полового созревания имеют место при тестотоксикозе и синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта. Активность половых желез в данном случае обусловливают генетические нарушения, она не связана с уровнем в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Проявляются они преждевременным вторичным оволосением или изолированным ранним увеличением молочных желез. Отдельным вариантом ППС является таковой на фоне первичного гипотиреоза в стадии декомпенсации. Его нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных форм болезни, поскольку механизм развития данной патологии иной.

Как понятно из данных, предоставленных выше, преждевременное половое созревание — это не самостоятельная патология, а лишь синдром, комплекс симптомов, которые возникают в результате иных нарушений в организме, на фоне самых различных заболеваний. Истинное ППС возникает в связи с преждевременной активацией секреции гонадолиберина — гормона, синтезируемого клетками гипоталамуса.

Основная функция этого гормона — стимуляция выделения передней долей гипофиза гонадотропных гормонов — ФСГ фолликулостимулирующего и ЛГ лютеинизирующего. Они, в свою очередь, стимулируют работу половых желез — выделение ими половых гормонов со всеми вытекающими из этого симптомами развитием вторичных половых признаков.

Половое созревание — Студопедия

В здоровом организме все эти процессы активизируются в пубертатном периоде, а при патологии — раньше срока. В большинстве случаев причиной ранней активации секреции гонадолиберина становится опухоль гипоталамуса — гамартома. Ложное ППС возникает, как правило, в результате дефицита ферментов бета- и гидроксилазы, результатом которого становится усиленное выделение надпочечниками гормонов-андрогенов. В отдельных случаях избыток в организме половых гормонов возникает при наличии опухолей, секретирующих их.

Преждевременное половое созревание: с чем связано, как лечить

Гонадотропиннезависимое преждевременное половое созревание является следствием генетических мутаций. Они обусловливают гиперпродукцию половыми железами гормонов без участия в этом процессе ФСГ и ЛГ. В возрасте лет активизируется способность надпочечников вырабатывать андрогены, поэтому начиная именно с этого возраста и появляются симптомы преждевременного полового развития.

При ложных формах ППС у мальчиков размер яичек остается прежним, либо они увеличены незначительно. Также данная патология и у девочек, и у мальчиков сопровождается быстрыми темпами роста ребенка — как в пубертате.

Такие дети вырастают на см за 1 год. Имеет место ускоренная дифференцировка костей — это приводит к раннему закрытию зон роста и росту человека ниже среднего в итоге. Чтобы ответить на все эти вопросы, специалист выслушивает жалобы больного, собирает анамнез его жизни и заболевания, проводит объективное обследование, определяет необходимость дополнительного обследования — лабораторного и инструментального.

Самое важное на данном этапе — выяснить, каким же было половое развитие у близких родственников пациента. Осматривая девочку, врач обратит внимание на:. У детей и того, и другого пола врач обратит внимание на наличие высыпаний на лице акне , оволосения подмышечных и лобковой областей, определит показатели роста и массы тела. Кроме того, во время объективного обследования могут быть обнаружены симптомы различных заболеваний, проявлением которых является и ППС пятна кофейного цвета, подкожные фибромы, признаки гипотиреоза и так далее.

Дифференциальная диагностика истинного и ложного ППР. Истинное гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание лечат путем приема препаратов группы агонистов гонадолиберина. Наиболее часто применяется диферелин, который активно связывается с рецепторами гонадолиберина в гипофизе, предотвращая связывание с ними самого гормона.

Вводят это лекарственное средство внутримышечно, 1 раз в 28 дней. Дозу рассчитывают индивидуально, исходя из массы тела больного ребенка. Формы преждевременного полового созревания, прогрессирующие медленно, возникшие в возрасте лет у девочек, лечению обычно не подлежат.

Опухоль гипоталамуса — гипоталамическая гамартома — не угрожает жизни больного, поскольку, как правило, в размерах не увеличивается. Тем не менее, она сопровождается весьма неприятными для человека неврологическими симптомами, в том числе и судорогами, которые ухудшают качество его жизни и требуют лечения с применением радиохирургических методов, радиочастотной термокоагуляции.

Если ППС — единственный признак данной патологии, оперативное вмешательство не проводят, а применяют аналоги гонадолиберина. Глиомы хиазмальнооптической области могут являться показанием к хирургическому и лучевому лечению, но иногда пациенты, страдающие ими, просто находятся под динамическим наблюдением у врача. Это связано с тем, что в отдельных случаях такие опухоли могут сами собой инволюционировать претерпевать обратное развитие.

Поэтому если глиома не проявляет себя какими-то опасными для жизни или очень неприятными для больного симптомами, ее не трогают. Синдром Мак-Кюьна-Олбрайта подлежит лечению, если он сопровождается длительным повышением уровня эстрогенов в крови и частыми кровотечениями с потерей больших объемов крови.

Чтобы нормализовать уровень эстрогенов, применяют препараты Аримидекс и Фаслодекс. При тестотоксикозе применяют кетоконазол. Ведущий его эффект — противогрибковый, но действует этот препарат путем угнетения стероидогенеза блокирует превращение стероидов в андрогены, снижая уровень в крови последних. На фоне лечения у отдельных больных возможно развитие недостаточности функций надпочечников и печени.

Также могут быть использованы Ципротерон ацетат, Аримидекс и Бикалутамид, которые на синтез тестостерона не влияют. Из немедикаментозных методов лечения чрезвычайно важны здоровый образ жизни и правильное питание. Больным необходимо избегать внешних источников тестостенона и эстрогена. Также им следует поддерживать нормальный вес при помощи регулярных физических нагрузок.

Поскольку дети, страдающие преждевременным половым созреванием, чувствуют свою непохожесть на сверстников, у них зачастую возникают комплексы и прочие психологические проблемы. В таких случаях им показана консультация и лечение у психотерапевта. Преждевременное половое созревание — не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который является проявлением ряда других заболеваний организма человека.

Характеризуется он появлением вторичных половых признаков у детей, которые еще не достигли пубертатного возраста — начиная с лет. Чтобы установить диагноз, врач подробно расспросит больного о его жалобах, выслушает историю заболевания, задаст вопросы об аналогичных проблемах у близких родственников, затем проведет объективное обследование пациента и направит его на дообследование.

Когда диагноз установлен, больному назначают лечение в виде здорового образа жизни, соблюдения диетических рекомендаций, регулярных физических нагрузок, приема гормональных препаратов, нейрохирургического или просто хирургического вмешательства.

Если эмоциональное состояние пациента в связи с его болезнью нарушено, ему порекомендуют консультацию психолога. К сожалению, преждевременное половое созревание сегодня встречается не так уж и редко. Жизни больного эта патология, как правило, не угрожает, но качество жизни его и его родителей снижает существенно. Но не стоит расстраиваться!

Медицина не стоит на месте. Если больной своевременно обратится за медицинской помощью, процессы полового созревания наверняка удастся притормозить. При раннем развитии вторичных половых признаков у ребенка нужно обратиться к педиатру, а затем к эндокринологу. Назначается консультация невролога и офтальмолога, а также андролога и гинеколога. В некоторых случаях необходима нейрохирургическая операци. Ваш e-mail не будет опубликован.

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Skip to content Мой семейный врач. Предметный указатель Популярное Лекарства Питание Разделы медицины Подкасты Вопросы-ответы Найти врача О сайте.

Раннее половое развитие ребёнка: Преждевременное половое развитие у детей. Клиническое значение оценки полового развития в педиатрии. Поделись в соцсетях Вконтакте. Ответить Не отвечать Ваш e-mail не будет опубликован. Полезная информация О сайте Реклама Обратная связь Карта сайта Пользовательское соглашение. Обратитесь к специалистам Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: Москва, 3-я Фрунзенская ул.